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丽江市基本医疗保险门诊特殊病增加至24种
发布时间:2023年08月07日 15:32:00  来源: 丽江热线

原标题:【丽江关注】我市基本医疗保险门诊特殊病增加至24种

自8月1日起,我市新增克罗恩病肌萎缩侧索硬化(渐冻症)、特发性肺纤维化(IPF)、多发性硬化、特发性炎性肌病5种病种为门诊特殊病病种,将原来的强直性脊柱炎、系统性硬化2种门诊慢性病病种调整为门诊特殊病病种。

据了解,这7种病种只需要在三级医院经主治医生临床确诊,即可在医院办理登记备案享受相应待遇。截至目前,我市门诊特殊病病种已达24种。患有24种特殊病的参保患者,凡符合规定的门诊费用视同住院费用报销,与住院费用合并计算每年最高报销金额。

丽江市基本医疗保险门诊特殊病待遇表

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丽江市基本医疗保险门诊慢性病待遇表

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与此同时,全面取消了门诊慢特病复审的规定和门诊慢特病患者选点就医购药的规定。办理了慢特病登记的参保人在开通了慢特病结算的定点医疗机构都可以进行购药、看病。详细的定点医院名单可通过“云南医保”微信小程序里的“定点医疗机构查询”模块进行查看。

“为了优化门诊慢特病的办理,当前参保人在云南省范围内具有认定资质的定点医疗机构诊断出相应病种后,都可直接在医院办理慢特病门诊,办理成功了不需要再回参保地进行认定。”古城区医保中心主任陈荣鑫表示。

患有慢特病的患者如需办理相关登记手续,除了到医院办理和回参保地慢性病认定经办机构办理外,还可以通过“云南医保”微信小程序线上申请的渠道进行办理。参保人在微信中搜索并进入带政府标识的“云南医保”小程序,在服务平台的“门慢门特登记”功能中根据程序提示完善登记信息,并上传电子承诺书和医院开具的诊断证明即可提交申请,提交申请后电话联系参保地慢特病经办机构进行审核即可。

“我们将及时维护门诊慢特病病种及药品信息数据库,督促指导各定点医疗机构按照要求申报慢特病的结算,做好编码对照维护工作。同时让线上、线下服务渠道保持畅通,方便参保群众办理慢特病认定等手续,及时获得各项医疗保障待遇。”陈荣鑫说。

记者/秦文静

 

责任编辑:小云
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